"การแทรกแซงส่วนใหญ่เพื่อป้องกันโรคอ้วนในเด็กพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของพ่อแม่หรือครอบครัวของเด็ก" Elsie Taveras, MD, MPH หัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ทั่วไปที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital (MGH) อธิบาย "แต่สุขภาพของเด็กยังได้รับอิทธิพลจากการที่ระบบทางคลินิกและสาธารณสุขมีปฏิสัมพันธ์กับครอบครัวได้ดีเพียงใด และให้การดูแลที่กำหนดเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงของโรคอ้วน"

การแทรกแซงรูปแบบใหม่นี้เรียกว่าโปรแกรม 1,000 วันแรก มีศักยภาพที่จะส่งผลกระทบในวงกว้างต่อโรคอ้วนในเด็ก เพราะสิ่งนี้จะไปถึงผู้หญิงและทารกทุกคน "เราสามารถป้องกันโรคอ้วนในเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ถ้าสูติแพทย์ทุกคนให้ความสำคัญกับการเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินของผู้หญิงในครรภ์ และหากกุมารแพทย์ทุกคนได้รับการฝึกอบรมในการระบุน้ำหนักตัวที่เป็นปัญหาในทารก เป็นต้น" Taveras ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าว กุมารเวชศาสตร์ที่ Harvard Medical School (HMS) นอกจากนี้ โปรแกรม 1,000 วันแรกยังมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวในการต่อสู้กับโรคอ้วนซึ่งเริ่มต้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และเน้นไปที่ครอบครัวที่มีรายได้น้อยซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อโรคอ้วนในวัยเด็ก

ผู้วิจัยได้เปรียบเทียบผลลัพธ์น้ำหนักของทารกในสตรีและทารกที่ได้รับการแทรกแซงกับผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ กลุ่มแทรกแซงรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ 995 คนในช่วงไตรมาสแรกและทารกที่ได้รับการดูแลที่ศูนย์สุขภาพชุมชนสองแห่งในเครือ Mass General Brigham กลุ่มเปรียบเทียบประกอบด้วยสตรีมีครรภ์ 650 คนและทารกที่ได้รับการดูแลตามปกติที่ศูนย์สุขภาพชุมชนอีกสองแห่งที่ให้บริการผู้ป่วยที่มีรายได้น้อย

การแทรกแซงมีเป้าหมายสองประการ: เพื่อส่งเสริมการยอมรับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพในสตรีและทารก และทำการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบในการดูแลทางคลินิกที่ผู้หญิงและทารกได้รับ องค์ประกอบระดับระบบของการแทรกแซง ได้แก่ ตัวอย่างเช่น การฝึกอบรมการป้องกันโรคอ้วนที่เป็นมาตรฐานสำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่กุมารเวชศาสตร์ การติดตามน้ำหนักตัวของทารกอย่างใกล้ชิด การตรวจคัดกรองสตรีมีครรภ์สำหรับพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์และปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ และการจัดหาสื่อการเรียนการสอนและ ข้อความถึงครอบครัวที่ส่งเสริมการให้อาหารและพฤติกรรมการนอนของทารกที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ ผู้หญิงในกลุ่มแทรกแซงยังได้รับการสนับสนุนและการฝึกสอนเป็นรายบุคคลในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดในด้านอาหาร การออกกำลังกาย การนอนหลับ และการลดความเครียด

ทารกในกลุ่มแทรกแซงมีโอกาสมีน้ำหนักเกินลดลง 54% เมื่ออายุ 6 เดือน และมีโอกาสมีน้ำหนักเกินลดลง 40% เมื่ออายุ 12 เดือน เมื่อเทียบกับทารกที่ได้รับการดูแลทารกตามปกติ นักวิจัยจะติดตามเด็ก ๆ ต่อไปจนถึงอายุสองขวบ มารดาที่จุดแทรกแซงมีการรักษาน้ำหนักที่ต่ำกว่าเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกในหลังคลอด 6 สัปดาห์ เมื่อเทียบกับมารดาที่ได้รับการดูแลตามปกติ แต่ผู้หญิงในกลุ่มแทรกแซงได้ไปพบแพทย์ดูแลหลักหลังคลอดมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการดูแลตามปกติ “หกสัปดาห์แรกหลังคลอดมีความสำคัญมากต่อการส่งผลในเชิงบวกต่อวิถีสุขภาพของผู้หญิง ดังนั้นเราจึงอาจต้องการการแทรกแซงที่แข็งแกร่งกว่านี้เพื่อลดน้ำหนักหลังคลอด” Taveras กล่าว

การเปลี่ยนแปลงระบบการดูแลถือเป็นคำมั่นสัญญาที่จะปรับปรุงสุขภาพของผู้หญิงและทารกทุกคนในศูนย์สุขภาพชุมชนและโครงการด้านสาธารณสุข Taveras กล่าวเสริม "เราเชื่อว่าเราสามารถลดความอ้วนในเด็กได้อย่างยั่งยืน โดยก้าวไปไกลกว่าแค่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ทีละคนทีละคน"

ขั้นตอนต่อไปสำหรับการวิจัยคือการหาแนวทางที่ดีที่สุดในการเผยแพร่การแทรกแซงไปยังระบบสุขภาพอื่น ๆ ที่ดูแลครอบครัวที่มีรายได้น้อยและเพื่อฝึกอบรมแพทย์แนวหน้าเกี่ยวกับวิธีการใช้โปรแกรมเพื่อป้องกันโรคอ้วนในเด็กในการปฏิบัติของพวกเขา

ทุนสนับสนุนที่สำคัญสำหรับการวิจัยนี้จัดทำโดยมูลนิธิบอสตันและสถาบันสุขภาพแห่งชาติสล็อตออนไลน์ 918kiss