เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2020 ประธานาธิบดีทรัมป์ได้ลงนามณกฎหมายคณะกฎหมายที่ครอบคลุมซึ่งจัดสรรงบประมาณยิ่งกว่า 1.4 ล้านโล้นดอลลาร์สำหรับปีงบประมาณ 2564 กับรวมราคา 900 พันโล้นดอลลาร์เพื่อทำให้หลุดพ้นการระบาดกฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วได้เคลียร์สภาผู้แทนราษฎรและวุฒิสภาของสหรัฐอเมริกาโดยแยกเป็นสองฝ่ายในสัปดาห์ก่อนกำหนด แต่ประธานาธิบดีทรัมป์ชะลอการลงชื่อในกฎเกณฑ์โดยอ้างถึงเหตุจำเป็นในงานบรรเทางานระบาดของโรคระบาดเพิ่มเติมเพื่อบุคคลด้วยกันครอบครัวสุดท้ายเขาก็ลงชื่อในร่างพระราชบัญญัติตรงนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปิดตัวของรัฐบาลที่กำลังจะเกิดขึ้นในขณะที่งานอภิปรายยังคงดำเนินต่อไปในที่สภาพรรคคองเกรสว่าจะให้มีการวิเคราะห์มาตรการกระตุ้นทำให้รุ่งเรืองขึ้นหรือไม่

|

กฎหมายความแถว 2,124 หน้าประกอบด้วยเนื้อหากว้างขวางและทำขวัญทุนไม่ก็กล่าวถึงพลานามัยที่ประธานมากมาย- นโยบายและโครงการที่เกี่ยวพันตัวอย่างเช่นงานเรียกเก็บเงินคืนสิทธิการเข้าถึง Medicaid ด้วยพลเมืองของรัฐแห่งหนเกี่ยวข้องชนิดอิสระโครงการกองทุนเพื่อจะต่อสู้กับดักความไม่มั่นคงด้านของกินกำหนดกบิลข้อมูลข้างสาธารณสุขของอิฉันให้ไฮเทคและคลายการระดมทุนเพื่อโครงการด้านสุขภาพแห่งหนสำคัญอาทิเช่นศูนย์พลานามัยชุมชนแพคเกจตรงนี้ยังหมายรวมการบรรเทาการกระจัดกระจายของโรคภัยในเนื้อความฉุกเฉินอีกด้วยเงินทุนเพื่อการแจกจ่ายวัคซีนการทดสอบ COVID-19 ด้วยกันกิจกรรมด้านสาธารณสุขอื่น ๆกองทุนสำหรับวิทยาคารการเปลี่ยนแปลงรายการค่าธรรมเนียมแพทย์ Medicare ชั่วคราวการช่วยเหลือการไม่มีงานทำการเปลี่ยนแปลงรายการคุ้มครองงานจ่ายสมบัติความช่วยเหลือในที่การเช่าฉุกเฉินเงินทุนสำหรับบริการไปรษณีย์ด้วยกันรอบใหม่สรรพสิ่ง 1C; ส่วนลดการกู้คืน 1D;

|

โพสต์นี้มุ่งเน้นไปแห่งหนบทบัญญัติเกี่ยวกับข้อความครอบคลุมของการเรียกเก็บเงิน 19;อันเหล่านี้รวมทั้งข้อกำหนดงานจัดสรรแห่งเกี่ยวข้องกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) การปกปักรักษาจากค่ารักษาที่น่าประหลาดใจความสม่ำเสมอของงานคุ้มครองการดูแลความต้องการความเท่าเทียมกันด้านสุขภาพจิตที่ทวีและหลักเกณฑ์ใหม่มากประการที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มขึ้นความโปร่งแจ่มกระจ่างของโสหุ้ยด้านงานดูแลพลานามัย(ไม่ดุจการเรียกเก็บเงินงบประมาณของวันที่ 19 เดือนธันวาคมที่ผ่านมาไม่มีบทบัญญัติแห่งหนเกี่ยวข้องกับปัญหา ACA แห่งเป็นที่ถกเถียงห้ามมากขึ้นอาทิการโหลดสมบัติหรือการลงทะเบียนใหม่อัตโนมัติ)

|

บทสรุปสรรพสิ่งกฎหมายสามารถดูคว้าจากสภาและวุฒิสภาข้อมูลสรุปของการจัดสรรหมายรวม Department of Health and Human Services (HHS) มีอยู่ที่นี่ด้วยกันในข้อปลีกย่อยเพิ่มเติมที่นี่มีบทสรุปแยกต่างหากเพื่อข้อกำหนดงานบรรเทาการระบาดของโรคระบาดและความเปลี่ยนแปลงนโยบายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการจัดสรร

|

ข้อกำหนดการปันส่วนเฉพาะสิ่งของ ACA

|

เพื่อให้สอดคล้องกับร่างกฎหมายงบดุลก่อนหน้านี้กฎเกณฑ์รวมถึงเหล่าต่างๆสรรพสิ่งบทบัญญัติที่ตั้งหน้าเป้าจรที่งานใช้จ่ายและการทูลของ ACAอย่างแรกงานเรียกเก็บเงินห้ามไม่ให้ HHS ชดใช้กองทุนงานจัดการรายการบางอย่างเพื่อจ่ายเงินตามความเสี่ยงให้กับ บริษัท ยืนยันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กำหนด เงินทุนที่ บริษัท ประกันรวบรวมภาษามนุษย์นี้เหมือนกับปีก่อน ๆ แต่ไม่มีผลแตะต้องในทางปฏิบัติหลังจากคำพิพากษาของฎีกาที่ปันออก บริษัท รับรองมีสิทธิที่จะได้รับทรัพย์สินค่าตอบแทนขนมจากกองทุน Judgement Fund

|

อย่างที่สองที่ประชุมคองเกรสกักคุมการใช้เงินแห่งเหมาะสมโดยชัดแจ้งรวมถึงเงินแห่งโอนมาจากทุนทรัพย์ป้องกันและสาธารณสุขของ ACA19 เพื่อจะวัตถุประสงค์แห่งการล็อบบี้หรือต่อต้านกฎหมายข้อบังคับหรือการทำของผู้บริหารของรัฐบาลกลางรัฐหรือท้องถิ่นใบเรียกเก็บเงินจัดสรรก่อนหน้านี้คว้ารวมภาษานี้วางแล้ว ทว่ายังเปล่ารวมสิงสู่ในใบเรียกเก็บเงินงบประมาณล่าสุดเทศบัญญัติดังกล่าวอีกต่างหากให้อำนาจผู้ช่วยในการโอนเงินเพื่ออนุเคราะห์กิจกรรมการสั่งการโปรแกรมภายใต้แผน Medicare ในขณะที่กักคุมไม่แจกใช้เงินตราเหล่านั้นอย่างชัดแจ้งเพื่อเอื้อเฟื้อบทบัญญัติใด ๆ สิ่งของ ACA

|

ประการลำดับที่สามเลขานุการจะต้องโฆษณาชวนเชื่อข้อมูลเกี่ยวข้องค่าใช้จ่ายแห่งเกี่ยวข้องกับการจัดการการว่าการการบังคับใช้หรือการดำเนินการตาม ACAข้อมูลตรงนี้มุ่งเน้นไปที่โสหุ้ยในงานจ้างจับกังของรัฐบาลกลางหรือผู้รับเหมาที่ทำงานใน ACAรายงานจำต้องรวมถึงด้านของ ACA สถานที่มีการจัดสรรเงินงบที่เจาะจงว่าโปรแกรมหรือแผนการใดได้มาเงินส่วนปฏิบัติการไม่ก็สำนักงานแห่งหนดูแลกองทุนและจำนวนเงินทุน

|

ประการลำดับที่สี่เลขานุการจักต้องโฆษณาชวนเชื่อข้อมูลอย่างละเอียดเกี่ยวกับเงินทุนที่ใช้คืนสำหรับท้องตลาดกลางปี ??2565 ในแต่ละปีนับตั้งแต่มีการประกาศใช้ ACA กับเสนอให้ใช้สินทรัพย์เหล่านั้นในปีงบประมาณ 2565 โดยครอบครองส่วนหนึ่งของงบประมาณชันษา 2565ข้อมูลนี้จะจำต้องรวมสิงสู่ในด้านพิเศษแห่งหนชื่อว่า 1C; Health Insurance Exchange Transparency.1D;

|

ประการที่ห้าใบเรียกเก็บเงินจะน้ำเงินเงินแห่งหนเหลือบางส่วนในที่กองทุนปกป้องและสาธารณสุขสรรพสิ่ง ACA19ตัวอย่างเช่นสินทรัพย์จำนวน 7.9 โพกผ้าล้านดอลลาร์แห่งหนมีแยกออกสำหรับศูนย์รวมควบคุมและป้องกันโรคภัยไข้เจ็บ 856 ล้านดอลลาร์ไม่ผิดโอนจากกองทุนปกปักรักษาและสาธารณสุขมิฉะนั้นกฎหมายจัก จำกัด การโอนเงินตราจากเงินทุนป้องกันกับสาธารณสุขร่างกฎหมายดังกล่าวยังตอกย้ำเหตุว่ามาตรา 2713 ของพระราชบัญญัติบริการสาธารณสุข 19 ข้อกำหนดที่ทั่วถึงบริการป้องกันแห่งหนเกี่ยวข้องกับดักมะเร็งเต้านมควรได้รับการสอดส่องดูแลโดยชดใช้คำแนะนำสรรพสิ่ง US Preventive Services Task Force19 ตั้งแต่ก่อนพรรษา 2009

|

การป้องกันขนมจาก Surprise Medical Bills

|

No Surprises Act ซึ่งนำมาใช้ดำรงฐานะส่วนหนึ่งของชุดเทศบัญญัติที่กว้างไกลขึ้นรวมถึงการดูแลใหม่แห่งหนครอบคลุมขนมจากค่ารักษาพยาบาลที่น่าประหลาดจิตใจผู้ป่วยจะได้รับคดีคุ้มครองขนมจากค่ารักษาพยาบาลที่ส่งมาจากผู้ให้บริการนอกข่ายงานสำหรับบริการรีบด่วน (รวมถึงรถพยาบาลทางอากาศแม้ว่าจักไม่ใช่รถหวอภาคพื้นดิน) และบริการสถานที่ไม่ใช่เรื่องด่วนในสถานเริงรมย์ในเครือข่าย (เว้นแต่ผู้ป่วยจักยินยอมมอบเข้าสารภาพการรักษาโดยผู้ให้บริการนอกข่ายงาน)ผู้ป่วยสถานที่ได้รับการดำรงโดยผู้ให้บริการนอกเครือข่ายจักต้องรับผิดชอบเฉพาะเจาะจงจำนวนค่าใช้จ่ายร่วมกันที่ใช้กับบริการในเครือข่ายและผู้ให้บริการไม่สามารถส่งใบเรียกเก็บเงินสำหรับจำนวนรวมเงินที่สูงกว่าได้มากฎหมายจำกัดกระบวนการอนุญาโตตุลาการเพื่อจะแก้ไขข้อพิพาทการจ่ายเงินระหว่าง บริษัท ประกันและผู้ให้บริการนอกเครือข่ายโดยมีการกันหลายอย่างเพื่อป้องกันงานละเมิดขบวนการอนุญาโตตุลาการ

|

พระราชบัญญัติงานห้ามสร้างความประหลาดใจได้รับการรวมความโดยละเอียดที่บล็อกโพสต์สิ่งของ กิจการปีกสุขภาพ ก่อนหน้านี้ (ซึ่งได้รับงานอัปเดตเพื่อให้คล้องจองกับการเปลี่ยนแปลงที่นำมาใช้ในข้อบังคับขั้นสุดท้าย)บางส่วนสิ่งของพระราชบัญญัติ No Surprises สร้างขึ้นจากส่วนกระยาเลยของ ACA รวมถึงกฎหมาย 19 การคุ้มครองคนป่วยสำหรับบริการเร่งด่วนและงานตรวจสอบขนมจากภายนอกกฎเกณฑ์ยังขอยืมจากกรอบการบังคับใช้และสันการบังคับใช้สิทธิของรัฐที่นำมาใช้หนแรกภายใต้ HIPAA แล้วขยายออกจรโดย ACA

|

งานคุ้มครองค่ารักษาที่แปลกใจใหม่นี้ใช้กับแผนสุขภาพแบบกลุ่มรวมถึง หุ้นส่วน ประกันพลานามัยที่รายงานกลุ่มไม่ก็ประกันสุขภาพอนามัยส่วนบุคคลซึ่งรวมถึงความตลอดที่นำเสนอในตลาดบุคคลหมู่เล็กและกลุ่มโค่งและขยายไปจดแผนหาเงินทุนอีกด้วยตนเองระเบียบยายด้วยกัน บริษัท ยืนยันที่เสนอความดูแลผ่านแผนการผลประโยชน์ข้างสุขภาพสิ่งของพนักงานสิ่งของรัฐบาลกลางโปรดทราบว่าความดูแลครอบคลุมเฉพาะเจาะจงการยืนยันสุขภาพส่วนบุคคลซึ่งหมายถึงผลิตภัณฑ์ที่ถือสิทธิ์การยกเว้นจากคำจำกัดความตรงนี้ 14 เช่นงานประกันเวลา จำกัด ระยะสั้น 14; ไม่จำเป็นจำเป็นจะต้องปฏิบัติตามพระราชบัญญัติห้ามสร้างความประหลาดใจกฎเกณฑ์ยังระบุชัดเจนบริหารคุ้มครองไม่มีผลกับสิทธิประโยชน์สถานที่ได้รับละเว้น

|

จากประตูหน่วยงานตลอดสามหน่วยงาน 14; HHS ร่วมกับกรมแรงงานกับกระทรวงการคลัง 14 จักออกกฎใหม่เพื่อที่จะใช้แหล่ ๆบทบัญญัติของพ.ร.บ.ห้ามก่อสร้างความประหลาดใจหน่วยงานทั้งตรีฝ่ายจะต้องปฏิบัติการมากมายก่อนที่นำระเบียบมาชดใช้ก่อนที่ข้อความคุ้มครองกลุ่มนี้จะมีผลบังคับใช้เหตุด้วยปีสรรพสิ่งแผนซึ่งริเริ่มในหรือไม่ก็หลังวันที่ 1 มกราคม 2565

|

รัฐสภายังบัญชาให้องค์การทั้งสามดำเนินกฎเกณฑ์การไม่เลือกปฏิบัติของผู้ให้บริการแหล่งชุมนุมอยู่ในที่ ACAกฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วมีข้อแนะนำที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงณการออกลูกกฎแห่งเสนอเพราะว่ามีเวลาแสดงความคิดเห็น 60 ทิวากาลและสรุปกฎข้างในหกดวงเดือนหลังจากจบระยะเวลาแสดงความคิดเห็น

|

ความเกี่ยวเนื่องของบทบัญญัติในการสอดส่อง

|

ที่รวมอยู่ที่พระราชบัญญัติ No Surprises คือว่าบทบัญญัติแห่งใช้จำกัดการสอดส่องดูแลผู้ป่วยเมื่อมีความเปลี่ยนแปลงณความเกี่ยวพันติดตามสัญญาระหว่างผู้ให้บริการด้านการสอดส่องดูแลสุขภาพกับผู้เอาประกันตัวไม่ก็แผนพลานามัยกลุ่ม (กล่าวคือครั้นผู้ให้บริการในเครือข่ายของคนเจ็บ 19 คนกลายเป็นผู้ให้บริการข้างนอกวงจรข่ายในระหว่างพรรษาระเบียบ)กรณีนี้คงบังเกิดตามที่ กงสี รับรองไม่ก็ผู้ให้บริการเลิกหรือปิดประตูที่จะยืดอายุให้สัญญาในกรณีนี้ผู้ป่วยบางรายจักสมรรถเข้าถึงผู้ให้บริการหรือสถานบริการสิ่งของตัวได้มาชั่วขณะเหมือนว่าพวกเขายังคงมีสิทธิ์กรณีปกปักรักษาบนบานศาลกล่าวฐานรากในเครือตาข่าย

|

เฉพาะ 1C บางสิ่งเพียงนั้น; งานดูแลไม่ว่างเว้น 1D;คนเจ็บจะมีคุณสมบัติได้มาเนื้อความดูแลรักษาการสอดส่องต่อเนื่องกลุ่มนี้ผู้ป่วยจักจำเป็นต้องถือสิทธิ์การดำรงที่สถานะแห่งหนร้ายแรงกับ#สลับซับซ้อนหรือเหตุด้วยสถาบันหรือไม่ก็การสอดส่องดูแลคนป่วยในที่ 14 หรือไม่ก็จำกัดไว้เนื่องด้วยการสับหั่นโดยไม่เลือกตั้งอุทรหรือว่าจับไข้ระยะห่างโหล่ที่แต่ละกรณีผู้ป่วยจะจำเป็นจะต้องถือสิทธิ์งานสอดส่องดูแลไม่ก็การดำรงขนมจากผู้ให้บริการหรือว่าสถานเริงรมย์อยู่จากนั้น

|

ผิมีความเปลี่ยนแปลงระดับวงจรข่ายสรรพสิ่งผู้ให้บริการ 19 ผู้ประกันตนหรือว่าแบบอย่างอนามัยพวกจะจำต้องรุ่งอรุณการทำทาบดูแลคนไข้และรุ่งอรุณแยกออกเขาทั้งหลายรู้จรดอำนาจแห่งงานยอมรับการสอดส่องดูแลที่ว่างสับเปลี่ยนเปลี่ยนขนมจากผู้ให้บริการหรือไม่ก็สถานบันเทิงนั้น ๆผู้เอาประกันตนหรือว่าระเบียบจะจำต้องเปิดโอกาสณการร้องของานสอดส่องดูแลณช่วงผลัดกันผ่านตรงนั้นด้วยกันยินยอมประกอบด้วยสิทธิประโยชน์อย่างต่อเนื่อง (ภายใต้ข้อกำหนดกับประเด็นเดียวกันกับที่จะใช้กับผู้ให้บริการในเครือตาข่าย)ผู้ป่วยจะสามารถเข้าถึงบริการเหล่านี้คว้าภายใน 90 ตอนหลังขนมจากมีงานบอกกล่าวหรือจนกว่าผู้ป่วยจักไม่มีคุณสมบัติครอบครองเจ้าสำนักผู้ป่วยต่อเนื่องตามใจตวาดคดีใดจักก่อกำเนิดก่อนหน้านี้ผู้ให้บริการเปล่าสามารถส่งใบเรียกเก็บเงินมอบกับคนไข้พวกนั้นได้มาเสียแต่ว่าผู้ให้บริการจักจำเป็นต้องยินยอมงานจ่ายเงินในเครือข่ายจากผู้ประกันตัวหรือว่าแผนสุขภาพหมู่ (ด้วยกันผลรวมสมบัติจำนวนโสหุ้ยจากคนเจ็บ) ประสบความสำเร็จวางเงินบริบูรณ์จำนวนรวม

|

การจรรโลงการปฏิบัติติดตามข้อกำหนดความเสมอภาคด้านสุขภาพจิต

|

งานสร้าง ACA และกฎหมายสิ่งของรัฐบาลกลางก่อนหน้านี้อย่างต่อเนื่องกฎหมายดังกล่าวช่วยเพิ่มขึ้นการดูแลรักษาความเท่าเทียมกันปีกสุขภาพจิตของรัฐบาลกลางโดยเน้นย้ำการปฏิบัติติดสอยห้อยตามข้อกำหนดเกี่ยวข้อ ขีดคั่น การรักษาแห่งหนไม่ใช่ตีนปริมาณ (NQTLs) ดามสุขภาพจิตหรือคุณประโยชน์ของความวิปริตในการใช้สารเสพติด

|

ผู้ประกันร่างกายและขนบธรรมเนียมสุขภาพหมวดจะต้องดำเนินการด้วยกันจัดทำงานพิมพ์การวิเคราะห์เปรียบเทียบงานออกแบบด้วยกันการประยุกต์ใช้ NQTL กับสุขภาพจิตหรือไม่ก็สารเสพติดใช้ประโยชน์จากความวิปริตข้อมูลตรงนี้จะต้องเปิดเผยต่อหน่วยงานคุมดูแลของรัฐด้วยกันรัฐบาลกลางเมื่อมีการร้องขอข้างใน 45 วันหลังจากมีการบังคับใช้พร้อมด้วยคำอธิบายสรรพสิ่งผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องแห่งแต่ละหมวดหมู่สิ่งของต่างๆสถานที่ใช้ในที่การพิจารณาว่า NQTL นั้นมีผลกระทบกับสุขภาพจิตหรือว่าผลประโยชน์ด้านความผิดปกติของการชดใช้สารเสพติดพอเทียบกับดักทางการแพทย์หรือผลกำไรในการตัดตัดหลักเกณฑ์ที่เป็นที่ประจักษ์สำหรับสิ่งของเหล่านั้นด้วยกันข้อค้นพบและความจริงที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับผลการวิเคราะห์เปรียบเทียบ

|

พนักงานของรัฐบาลกลางต้องตะขอข้อมูลนี้ 14; การวิเคราะห์เปรียบเทียบอย่างน้อย 20 ทีต่อพรรษา 14; จากองค์การที่มีอาจล่วงล้ำกฎหมายความเท่าเทียมกันข้างสุขภาพจิตของรัฐบาลกลางๆเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางสมรรถกำหนดให้มีแผนปฏิบัติการแก้ไขหรืองานวิเคราะห์เพิ่มพูนเพื่อแสดงให้เห็นถึงความประพฤติตามเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางต้องคลอดรายงานธารณะโดยสรุปงานวิเคราะห์แห่งหนได้รับงานตรวจสอบข้อสรุปว่าประกาศที่ส่งมานั้นพอ (หรือไม่) และการดำเนินการของ บริษัท ประกันและแผนการที่จะเจริญรอยตามข้อกำหนดสรรพสิ่งรัฐบาลกลาง ประกันสุขภาพออนไลน์

|

บุคลากรของรัฐบาลกลางๆยังจำต้องออกสิ่งพิมพ์คำแนะนำสรรพสิ่งโปรแกรมการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์พร้อมตัวอย่างประกอบกับอัปเดตเอกสารนั้นทุกๆสองปีเพื่อช่วยส่งเสริมการปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติมจำต้องได้รับการพัฒนาในหัวข้ออื่น ๆ รวมถึงการไม่มิดชิดข้อมูล

|

ข้อกำหนดเหล่านี้ครอบคลุมจรดองค์กรดูแลที่มีการว่าการของ CHIP และ Medicaid แต่องค์การเหล่านั้นจักได้รับความประพฤติตามหลักเกณฑ์หากเป็นไปตามเทศบัญญัติของรัฐบาลกลางๆที่ประกอบด้วยอยู่เกี่ยวความเท่าเทียมกันด้านสุขภาพจิตหรือข้อกำหนดของผู้สืบสันดาน

|

ความโปร่งใสบทบัญญัติ

|

กฎหมายดังที่กล่าวมาแล้วรวมถึงบทบัญญัติมากมายประการ (ในพระราชบัญญัติกักคุมสร้างความกังขาและอื่น ๆ ) เพื่อปรับปรุงความโปร่งใสสิ่งของค่าใช้จ่ายปีกการสอดส่องสุขภาพรากฐานและโสหุ้ยนอกกระเป๋ารถเมล์ของผู้ใช้การเปลี่ยนแปลงกลุ่มนี้บางส่วนจะเป็นผลดีโดยตรงต่อผู้บริโภคผ่านการปรับปรุงข้อมูลในขณะที่ความเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ จะช่วยปรับปรุงงานรวบรวมข้อมูลเพื่อชดใช้โดยนักค้นคว้าสื่อกับผู้กำหนดนโยบายสิ่งของรัฐบาลกลางและรัฐ

|

ความโปร่งสบายใสสำหรับผู้บริโภค

|

สำหรับปีแบบแปลนเริ่มแห่งหรือปฤษฎางค์วันที่ 1 มกราคม 2565 ผู้ประกันตนและระเบียบสุขภาพกลุ่มจะจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดใหม่ ๆ แห่งเกี่ยวข้องกับความโปร่งแจ่มกระจ่าง

|

ผู้ประกันตัวและระเบียบสุขภาพหมวดจะจำต้องเสนอเครื่องอุปกรณ์เปรียบเทียบสนนราคา (ทางออนไลน์กับทางต่อโทรศัพท์) เพื่อให้ผู้ลงนามสามารถเปรียบเปรยจำนวนการแบ่งปันเงินลงทุนสำหรับสินค้าหรือบริการบางอย่างโดยผู้ให้บริการรายไรก็ได้ยิ่งไปกว่านี้ผู้ประกันรูปและขนบธรรมเนียมสุขภาพหมวดจะจำเป็นต้องเปิดเผยกฎเกณฑ์ในงานแบ่งปันค่าใช้จ่ายให้สะอาดยิ่งขึ้นพร้อมด้วยการแสดงหมายกำหนดการค่าทำเนาเฉพาะขนบและจำนวนรวมเงินยิ่งที่ไม่เกินกระเป๋าในตั๋วประกันควบคู่ไปกับหมายเลขต่อโทรศัพท์และเว็บไซต์แห่งบุคคลสามารถสอบถามเกี่ยวพันสถานะข่ายงานได้

|

แยกกันผู้บริโภคจะมีอำนาจได้รับ 1C ขั้นสูง 1D;คำอธิบายผลกำไร (EOB)ข้อกำหนดตรงนี้จะถูกเรียกชดใช้เมื่อผู้ให้บริการรุ่งเช้าผู้ประกันรูปหรือแผนสุขภาพกลุ่มว่าผู้จดทะเบียนมีกำหนดจะได้รับบริการด้านการดูแลสุขภาพEOB ขั้นสูงต้องอธิบายดุผู้ให้บริการอยู่ในเครือตาข่าย (หรือไม่)หมายรวมการประมาณค่าใช้จ่ายโดยสุจริตงานแบ่งปันค่าใช้จ่ายและความคืบหน้าในการพบคนป่วย 19; สูงสุดและหักทำเนา;และปิดประตูความรับผิดชอบบางประการ

|

ผู้ประกันตนและแผนสุขภาพกลุ่มต้องปรับปรุงความเที่ยงตรงของไดเรกกรองรีเครือข่ายสิ่งของผู้ให้บริการผ่านกระบวนการสืบสวนใหม่โปรโตคอลการตอบกลับและการสร้างฐานข้อมูลใหม่ภายใต้กระบวนการตรวจสอบผู้ประกันตัวและแผนอนามัยกลุ่มจะจำต้องตรวจสอบและอัปเดตเรื่องมูลไดเรกถักรีของผู้ให้บริการอย่างน้อยทั้งหมด ๆ 90 วันและหักผู้ให้บริการที่ไม่สามารถยืนยันข้อมูลได้อีกต่อไปนอกจากนี้ผู้ประกันตัวและแผนสุขภาพกลุ่มจะจำต้องตอบกลับผู้ลงทะเบียนเกี่ยวกับสถานะเครือข่ายของผู้ให้บริการ 19 ภายในหนึ่งวันทำการของการร้องขอและสร้างฐานข้อมูลของผู้ให้บริการในเครือข่าย

|

โดยโทเค็นเดียวกันผู้ให้บริการจะต้องส่งอัปเดตอย่างทันทีเกี่ยวกับข้ออึไดเรกทอรีของผู้ให้บริการแก่ กงสี ประกันและขนบสุขภาพของพวกผู้ให้บริการจะต้องทำดังกล่าวในตอนเริ่มต้นหรือจบข้อตกลงกับผู้ชำระเงินเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของเรื่องมูลไดเร็กทอรีผู้ให้บริการอย่างมีนัยสำคัญและในเรื่องอื่น ๆ ที่กำหนดเพราะเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางๆอย่างไรก็ตามผู้ให้บริการอาจประสงค์ 14 ในสัญญากับดัก บริษัท ประกันด้วยกันแผนสุขภาพสรรพสิ่งกลุ่ม 14 ข้ออุจจาระไดเรกทอเรียวผู้ให้บริการนั้นจะจำเป็นต้องถูกลบออกเมื่อสัญญาสิ้นสุดลง

|

นอกเหนือจากการกำครั้งดไดเรกทอรีที่ถูกต้องจากนั้นกฎหมายยังสนับสนุนลดค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันเพื่อผู้ลงทะเบียนที่อาศัยข้อมูลที่ไม่เที่ยงตรงในแผนรับรองสุขภาพของ หุ้นส่วน ประกันหรือพวกฐานข้อมูล 19; ไดเรกทอรีของผู้ให้บริการหรือโปรใหญ่คอลการตอบสนองที่กรณีเหล่านี้ผู้เอาประกันตนหรือขนบสุขภาพกลุ่มไม่สามารถกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมกันที่สูงกระทั่งการแบ่งปันต้นทุนในเครือข่ายนอกจากนี้อีกทั้งต้องใช้การแบ่งปันต้นทุนใด ๆ กับผู้จดทะเบียน 19 ด้วยเงินที่หักลดหย่อนและสูงสุดไม่พ้นกระเป๋าราวกับว่าบริการตรงนั้นได้รับจากผู้ให้บริการในเครือตาข่ายหากผู้ให้บริการเรียกหยุดค่าใช้จ่ายส่วนแบ่งแจกกับผู้ป่วยที่อัตราที่สูงขึ้น (ขึ้นอยู่กับการแชร์ต้นทุนนอกเครือข่ายรับช่วงการแชร์ต้นทุนในเครือตาข่าย) และผู้ป่วยจับจ่ายบิลผู้ให้บริการจะจำเป็นต้องคืนเงินให้กับผู้จดทะเบียนเป็นจำนวนเงินตราส่วนเกินพร้อมค่าตอบแทน.

|

ฐานข้อมูลการประสงค์ผู้จ่ายเงินทั้งผอง

|

เทศบัญญัติดังที่กล่าวมาแล้วรวมถึงงานให้เงินเอื้อเฟื้อ 125 กล้อนดอลลาร์เนื่องด้วยชาติที่การสร้างฐานข้อมูลการมุ่งหมายผู้วางเงินทั้งมวล (APCD)APCD สมรรถประมวลข่าวเกี่ยวข้องข้อต่อรองข้างการสอดส่องสุขภาพ 14; ทางการแพทย์ร้านขายยาหรือไม่ก็ทันตกรรม 14 จากผู้จับจ่ายทรัพย์สินทั่วภาครัฐบาลด้วยกันเอกชนแห่งหลากหลายข่าวสารตรงนี้สมรรถแบ่งออกข่าวสารแห่งขาดไม่ได้เพื่อผู้กำหนดหลักกับนักค้นคว้าเพื่อจะเรียนรู้ต้นทุนการสอดส่องสุขภาพอนามัยงานใช้ประโยชน์และคุณลักษณะจนกระทั่งยุคปัจจุบัน 21 ชาติได้ตั้งขึ้นหรือไม่ก็พละทำ APCD ด้วยกันอีก 11 ชาติได้มาระบุ 1C; ค่าตอบแทนแห่งเข้มเเข็ง 1D;ในที่งานทำเช่นนั้น.การฝักใฝ่ตรงนี้จักได้มาการอนุเคราะห์อย่างแน่นอนขนมจากโครงการลงทุนใหม่ซึ่งยอมให้ทุน 3 ปีจำนวน 2.5 กล้อนดอลลาร์สำหรับรัฐที่ลงสมัครกับเป็นไปตามหลักปฏิบัติ

|

เพื่อที่จะปฏิสังขรณ์การประมวญข่าวสารแยกออกบริสุทธ์เพิ่มขึ้นเลขาธิการ HHS อาจจะ ลำดับนัยสิ่งของแอปพลิเคชันแหล่สถานะสำหรับ APCD หรือว่าแอปพลิเคชันโดยแห่งประเทศชาติจักนำรูปแบบการบอกนวชาตลงมาชดใช้เนื่องด้วยขนบธรรมเนียมสุขภาพอนามัยของกลุ่มแห่งมีสิทธิ์ราคาซื้ออีกด้วยตัวเองภายใต้คำตัดสินของศาลฎีกาตั้งแต่พรรษา 2015 ชาติต่างๆไม่สามารถกำหนดให้ผู้ดูแลกระบิลบุคคลที่สามหรือแผนด้านอนามัยสรรพสิ่งหมวดแห่งมีกรรมสิทธิ์ทุนอีกด้วยตนเองเพื่อให้ข่าวสารกับดัก APCDอันนี้ยังคงแน่แท้ภายใต้กฎเกณฑ์ซึ่งเปล่ารบกวนขนบธรรมเนียมนั้นทว่าการออกกฎหมายห่างเหินกำหนดให้มีการพัฒนาแนวทางงานกล่าวแห่งดำรงฐานะกฏเกณฑ์เหตุด้วยระเบียบสุขภาพอนามัยสิ่งของหมู่เพื่อถลกใช้งานการบอกแบบ สมัครใจ ทาบ APCDsนอกจากนี้กระทรวงกำลังแรงงานยังจำต้องมอบข้อแนะอายุมากประเทศชาติเกี่ยวข้องขั้นตอนแห่งสมรรถใช้แห่งงานประมวลข่าวด้วยความสมัครใจนี้ในรูปแบบมาตรฐาน

|

การลบออก Gag Clauses ออก

|

กฎเกณฑ์ห้ามมิให้ บริษัท ประกันกับแผนสุขภาพอนามัยของหมวดทำข้อกติกากับผู้ให้บริการ (หมายรวมสมาคมหรือเครือข่ายผู้ให้บริการ) ไม่ก็ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามซึ่งรวมทั้ง1C;gag clause.1D;คำประกาศิตปิดปาก กำหนด หรือปกป้องไม่แยกออก บริษัท ยืนยันเปิดเผยประกาศด้านราคาหรือคุณลักษณะแก่คนเจ็บหรือคนนอกอื่น ๆก่อนหน้านี้สภาคองเกรสห้ามปิดปากในสัญญาระหว่างร้านขายยาและ บริษัท ประกันหรือผู้บัญชาผลประโยชน์ร้านขายยาคำประกาศิตปิดปากพวกนั้นป้องกันไม่ให้เภสัชกรเปิดเผยข้อมูลค่าใช้จ่ายอายุมากผู้ป่วย

|

ในที่นี้ กงสี ประกันและแผนสุขภาพอนามัยกลุ่มไม่สามารถทำข้อตกลงกับผู้ให้บริการที่จะจำกัดความสมรรถในงานเปิดเผยข้อมูลต้นทุนหรือคุณภาพเฉพาะเจาะจงของผู้ให้บริการ 14ไม่ว่าจักกับผู้ป่วยนายจ้างผู้ส่งต่อหรือผู้ร่วมการทำงานแผนสุขภาพอนามัยกลุ่มด้วยกัน บริษัท ประกันที่กล่าวความคุ้มครองแบบพวกยังไม่สามารถตกลงทิ้งสิทธิในงานเข้าถึงข้อเรียกร้องที่ไม่ระบุตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์และพบข้อมูลหรือว่าข้อมูลเพราะด้วยผู้ลงทะเบียนผู้ให้บริการสมรรถวาง 1C; หัวข้อ จำกัด สถานที่เหมาะสม 1D;ในที่การไม่มิดชิดข้อมูลตรงนี้ต่อธารณะ แต่ผู้เอาประกันตนด้วยกันแผนสุขภาพอนามัยกลุ่มจะต้องรักษาสิทธิ์งานเข้าถึงข้อมูลนี้ไว้การปฏิบัติตามคำสั่งห้ามการปิดปากจักบังคับใช้ผ่านการรับรองรายปีที่ส่งเพราะว่า บริษัท ยืนยันและแผนสุขภาพกลุ่ม

|

การเปิดเผยค่าตอบแทนนายหน้า

|

บริษัท ประกันที่ทูลความปกปักรักษาประกันสุขภาพอนามัยรายบุคคลหรือสั้น ๆ- งานประกันเวลา จำกัด จักต้องไม่มิดชิดค่าตอบแทนทางตรงหรือทางเลี่ยงที่แบ่งออกแก่ตัวแทนที่หรือคนกลางเพื่อชักชวนให้ลงบัญชีในผลิตผลของรูปข้อมูลนี้จะจำเป็นจะต้องเปิดเผยประกบผู้ลงทะเบียนก่อนกำหนดการคัดแผนด้วยกันในงานพิมพ์ใด ๆ ที่ยืนยันการลงทะเบียนข้อมูลนี้จะต้องทูลไปอีกทั้งเลขาธิการของ HHS ซึ่งต้องออกระเบียบเกี่ยวกับการเปิดเผยกับรายงาน

|

กฎหมายดังกล่าวรวมถึงข้อกำหนดในงานเปิดเผยข้อมูลแห่งหนคล้ายคลึงกัน (กับครอบคลุมมากขึ้น) 14; เกี่ยวกับค่าตอบแทนทั้งเส้นตรงและทางอ้อมเพราะว่านายหน้าและกุนซือ 14 สำหรับแผนพลานามัยกลุ่มข้อกำหนดเหล่านี้มีผลบังคับใช้หนึ่งปีนับจากการบังคับใช้ในพระจันทร์ธันวาคม 2564

|

การรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม

|

ภายใต้พระราชบัญญัติ No Surprises ผู้ให้บริการรถพยาบาลทางอากาศและผู้ประกันตนจะจำเป็นจะต้องส่งเงินจำนวนมากข้อมูลไปยังรัฐบาลกลางๆเลขาธิการ HHS จะต้องปรึกษากับ Federal Trade Commission และอัยการสูงสุดในการศึกษาผลกระทบสิ่งของพระราชบัญญัติ No Surprises ต่อการรวมผู้ให้บริการค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงการดูแลและที่ทำการความรับผิดชอบของรัฐบาลจะต้องออกรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับความกระทบกระเทือนโดยรวมของพ.ร.บ.การห้ามสร้างความประหลาดใจตลอดจนผลกระทบดามความเพียงพอสิ่งของเครือข่ายและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับดักกระบวนการอนุญาโตตุลาการ

|

นอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาลผู้ประกันตนและกลุ่มแผนสุขภาพจะต้องส่งข้อมูลเกี่ยวพันสิทธิประโยชน์ของร้านขายยาและค่ายาไปอีกทั้งหน่วยงานกำกับสอดส่องของรัฐบาลกลางเป็นประจำทุกปีตัวอย่างเช่นข้อมูลนี้ ได้แก่ ยาแต่ละแผน 19 ยาสถานที่มีราคาแพงเต็มที่ 50 รายการยา 50 กำหนดการที่มีค่าจับจ่ายตามแผนทวีมากที่สุดณปีที่ผ่านมาค่าใช้จ่ายทั้งเพในการให้บริการข้างการดูแลสุขภาพ (แบ่งออกครอบครองรายละเอียดบางส่วน) ค่าเบี้ยประกันแบ่งต่อเดือนและผลกระทบใด ๆ ดามเบี้ยประกันภัยจากการคืนทรัพย์สินค่าธรรมเนียมหรือดอกเบี้ยอื่น ๆ ที่ผู้ผลิตยาจ่ายให้ข้อมูลนี้จะรวบรวมไว้ในกล่าวรายปีที่ไม่มิดชิดต่อสาธารณะโดยแต่ละหน่วยงานทั้งสามเกี่ยวกับการจ่ายคืนยาตามใบสั่งนายแพทย์แนวโน้มราคากับบทบาทของต้นทุนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แห่งการเพิ่มหรือไม่ก็ลดระดับพรีเมี่ยม