ความเสียหายจากอาการหัวใจวาย แผลเป็นและความเสียหายของโครงสร้างหัวใจอื่นๆ อาจทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้ยากขึ้น ความเครียดอาจทำให้หัวใจบวมและหัวใจล้มเหลวในที่สุด

โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) Cardiomyopathy มักจะทำให้หัวใจแข็งหรือหนา อาจทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น หัวใจโต

การสะสมของของเหลวในถุงรอบ ๆ หัวใจ (ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ) การสะสมของของเหลวในถุงที่บรรจุหัวใจไว้อาจทำให้หัวใจโตได้ ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

โรคลิ้นหัวใจ. สี่วาล์วในหัวใจช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง โรคหรือความเสียหายของลิ้นหัวใจใดๆ อาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้ห้องหัวใจใหญ่ขึ้น